Anamnese Psicológica: Roteiro Completo e Como Conduzir

O que é a anamnese

É a entrevista inicial que reúne a história do paciente e orienta o planejamento terapêutico. Mais que um formulário, é o primeiro momento de vínculo.

O que investigar

• Queixa principal e o que motivou a busca agora
• História do problema atual (início, evolução, fatores)
• História pessoal: infância, escola, trabalho, relacionamentos
• História familiar e antecedentes de saúde mental
• Saúde física, medicações e uso de substâncias
• Rede de apoio e recursos do paciente

Como conduzir

Equilibre roteiro e escuta: deixe o paciente falar livremente e use as perguntas para preencher lacunas. A anamnese pode se estender por mais de uma sessão.

Registro

Anote no prontuário de forma técnica e objetiva, sem juízos de valor e preservando o sigilo.